| pracownik |
- legitymacja ubezpieczeniowa, aktualnie potwierdzona przez zakład pracy
- kserokopia druku zgłoszenia do ubezpieczenia aktualnie potwierdzona przez zakład pracy + druk RMUA (raport miesięczny o składkach)
- aktualne zaświadczenie o dokonanym zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacaniu składki zdrowotnej, wydane przez płatnika składki
|
| przedsiębiorca (działalność gospodarcza) |
- kserokopia druku zgłoszenia do ubezpieczenia +dowód wpłaty składki zdrowotnej za ostatni miesiąc
- legitymacja ubezpieczeniowa aktualnie potwierdzona przez płatnika składki lub ZUS
|
| emeryt rencista |
- aktualny odcinek emerytury lub renty
- ważna legitymacja emeryta/rencisty (drugi człon numeru legitymacji nie może być wypełniony znakami : „- -” lecz musi mieć wpisany jeden z numerów od 1 do 16 tj. oznaczenie nr oddziału Funduszu, do którego dokonano)
- zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego
|
| rolnik |
- legitymacja ubezpieczeniowa aktualnie potwierdzona przez KRUS
- dowód wpłaty składki zdrowotnej za ostatni kwartał
- aktualne zaświadczenie z KRUS o dokonanym zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacaniu składki zdrowotnej
|
| bezrobotny (o ile nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu) |
- legitymacja aktualnie potwierdzona przez Urząd Pracy,
- aktualne zaświadczenie z PUP o dokonanym zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacaniu składki zdrowotnej
|
| inne osoby objęte obowiązkiem ubezpieczenia
zdrowotnego w NFZ na podstawie art.66 ustawy
(m.in. duchowni, stypendyści, pobierający zasiłek
przedemerytalny) |
- kserokopia druku zgłoszenia do ubezpieczenia aktualnie potwierdzona przez płatnika oraz dowód opłacania składki
- inne, aktualne zaświadczenie o dokonanym zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego i opłacaniu składki zdrowotnej, wydane przez płatnika składki
|
| osoby ubezpieczone dobrowolnie |
- umowa z kasą chorych lub NFZ (wraz z kopią druku zgłoszeniowego złożonego w ZUS) + dowód wpłaty składki zdrowotnej za ostatni miesiąc,
|
| małżonek osoby ubezpieczonej (o ile nie jest ubezpieczony z własnego tytułu) |
- legitymacja dla członków rodziny pracownika lub rolnika, aktualnie potwierdzona przez płatnika składki
- wpis do legitymacji emeryta/rencisty potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego w dniu 1.01.1999 r. lub później
- kserokopia druku zgłoszenia do ubezpieczenia (m.in. ZUS ZUA lub ZUS ZZA oraz ZUS ZCZA lub ZUS ZCNA) aktualnie potwierdzona przez płatnika
- aktualne zaświadczenie wydane przez płatnika, ZUS lub KRUS dotyczące zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego i odprowadzania składki zdrowotnej za głównego ubezpieczonego” oraz dotyczące zgłoszenia członka rodziny – zawierające m.in. datę zgłoszenia
|
| dziecko (własne, przysposobione lub wnuk) osoby ubezpieczonej (o ile nie są ubezpieczone z własnego tytułu) |
- dokumenty jak dla małżonka wymienione powyżej oraz dodatkowo:
- dla osób w wieku od 18 do 26 roku życia - ważna legitymacja ucznia/studenta ewentualnie zaświadczenie ze szkoły/uczelni potwierdzające okres nauki, lub
- orzeczenie o niepełnosprawności w znacznym stopniu lub inne traktowane na równi, dla osób w wieku powyżej 18 lat jeśli się nie uczą
|
